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防止临产时的精神过度紧张 破水后怎么办?5步骤淡定处理

来源:我要宝宝作者:张展郡

 

※防止临产时的精神过度紧张

 

产科医生告诉我们,有些孕妇在进入临产阶段时,精神十分紧张。她们吓得要命,全身肌肉紧缩,甚至发抖,同时大声喊叫不止。为什么会这样?原来是她们精神负担太重,一怕疼痛,二怕流血,三怕难产,总之怕自己或孩子发生危险。

精神高度紧张对分娩会产生十分有害的影响。一方面全身肌肉处于收缩状态,不利于软产道的生理性扩张,同时也妨碍正常产力的发挥。特别是,情绪紧张还可通过中枢神经系统抑制子宫收缩,造成子宫收缩无力,宫口不开,并导致对疼痛的敏感性增高,会使产妇感到官缩时更加疼痛。越疼就越紧张、越害怕,因而造成恶性循环。最后会导致产程延长,发生滞产和胎儿宫内窒息,若处理不及时,很有可能危及胎儿的生命,对产妇安全也会造成威胁。

  怎样才能防止临产时产生的精神过度紧张呢?

  关键在于孕产妇自己要对分娩有正确的认识,消除心中的怕字。

首先:要明确,分娩是一种自然的生理现象,是每一个健康的育龄妇女完全能够承受得住的。 分娩时子宫一阵阵的收缩,产妇是会感到一阵阵腹部和腰骶部的胀痛不适。这种疼痛大多本不那么严重,由于许多人精神紧张,对分娩感到恐惧,越紧张越害怕,疼痛也就越厉害。如果从分娩开始就心中有底,泰然处之,情绪稳定,疼痛就不会那么严重。

其次:孕产妇应该晓得医学技术发展到今天这样的程度,与过去相比,分娩的安全性大大提高了。 在医院里分娩,产妇生命的危险性几乎接近于零。因为,万一发现自然分娩困难较大,或有一定危险,医生会马上施行剖腹产术,而这种手术的成功率已接近100%。所以,产妇的那些顾虑是不必要的,应该放心地待产,满怀信心地分娩。

为了使产妇消除紧张心理,家属帮助产妇做好临产前的准备工作是很必要的。因为,如果产前准备工作不充分,产妇匆匆忙忙,慌慌张张地进入医院,很容易引起精神紧张和恐惧感。相反,产前准备若做得周到、细致,孕妇不慌不忙地进入医院,安心坦然地待产,则对稳定临产时的情绪,防止精神过度紧张是十分有益的。

 


※破水后怎么办?5步骤淡定处理

 

胎膜是胎儿的保护膜,有了胎膜才能发挥羊水保护胎儿的作用,使胎儿在子宫内活动咽喉自如,免受挤压,以及保持宫内恒温,避免早产等状况发生。正常情况下,胎膜应在临产、宫口近开全时才自行破裂,这时羊水自阴道流出,一般在破水24小时内胎儿娩出。大多数产妇只在临产发生阵痛后才破水,破水后应立即平卧送至医院待产。

破水是什么感觉?

破水的诊断很简单,孕妇突然感到阴道内有液体流出,开始时量比较大,继而为间断少量排出。羊膜的破裂口很小时,流出的羊水量少,常在腹压增加、负重时羊水流出。

破水可以诱发早产以及增加宫内感染和产褥感染的几率。破水48小时后,产妇感染率明显升高,可升至20%。若胎儿吸入感染的羊水,可发生吸入性肺炎、胎儿宫内窘迫,破水还会增加脐带脱垂的发生率,导致胎儿死亡率增高。

Tips

在妊娠末期,当跑、大笑、咳嗽或者打喷嚏时,会有尿液漏出,这是由于骨盆底肌肉的无力以及生长中的胎儿压迫膀胱而引起的,这并不是破水。对付漏尿的最好办法是经常排尿,经常进行骨盆底肌肉的锻炼。如果排尿时有疼痛感或尿液混浊时,要及时找医生检查。

破水后医生会怎么做?

医生一般会根据准妈妈怀孕的周数进行处理。一般来讲,怀孕35周后胎儿已基本成熟,尤其是胎肺已经发育成熟,这时候即使没有孩子感染征象也应积极终止妊娠,以减少母婴并发症的发生;若怀孕不到35周,因胎肺不成熟,如无明显注意的临床孩子感染征象,无胎儿窘迫,可在溃疡保证胎儿不孩子感染的前提下尽量保胎治疗以延长孕周,同时应争取时间应用糖皮质激素(地塞米松)促使胎肺成熟;若准妈妈出现了孩子感染征象,不论任何孕周都应立即终止妊娠。

准妈妈该怎么做?

1.破水后应该积极处理。无论什么时候感觉破水,都要赶快到医院做检查,确定是不是破水。

2.发现有破水迹象后,务必躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和发生脐带脱垂,应该用软垫将后臀部垫高一些。

3.不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不做盆腔内检),多喝水,每天定时测2次体温。并进行白细胞计数检查,以确定是否有感染。医生要定期听胎心音的变化,从而掌握胎儿的宫内情况。另外,一般于胎膜破裂后12小时医生会给抗生素预防感染。

4.如果阴道内排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要及时告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。

破水提前怎么办?

若胎膜在产兆发动前破裂,称为胎膜早破,俗称“早破”。导致胎膜早破常见的因素有生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎先露部高浮(确定词语没错?)、营养因素、宫颈内口松弛等,流产病痛引产史、生殖道感染是胎膜早破的主要丙肝原因。

5招预防早破水

1.计划妊娠前的妇科检查非常必要,可了解有无阴道瘙痒炎症及生殖道畸形合并症等。积极治疗与预防下生殖道感染,注意健身孕期卫生,孕晚期禁止盆浴、阴道冲洗。休息

2.宫颈内口松弛者,于妊娠14~16周行宫颈环扎术并卧床口腔休息。

3.孕中晚期不要进行剧烈活动,生活和工作都不宜过于劳累,每天保持愉快的心情,适当地到外面散步。孕晚期不宜长时间路途颠簸或跑步,走路要当心,避免摔倒,特别是上下楼梯时,切勿提重东西。

4.注意摄入健身合理的营养,积极补充足量维生素、钙、锌、铜等营养素,增加羊膜的弹性和韧性。

5.孕期要减少性生活,特别是孕晚期的那3个月。文/刘虹 妇产科副主任医师

 

※产前分娩迹象多 孕妈快来恶补

 

十月怀胎,一朝分娩。经历了近十个月的漫长等待,预产期就要来临了。当出现一些产前征兆时不免有些紧张,这里告诉你一些有关分娩发动的原因和辨别产前征兆的方法及护理的对策。

出现子宫收缩是怎么回事?

足月妊娠及临产前子宫缩宫素受体显著增多,增强子宫对缩宫素的敏感性。子宫要受自主神经支配,交感神经能兴奋子宫肌层的肾上腺素能受体,促使子宫收缩。乙酰胆碱也能加强子宫肌细胞的收缩力。

综上所述,妊娠末期的内分泌变化、神经介质的释放、机械性刺激都能促使子宫下段的形成和逐渐成熟,成熟的子宫下段及宫颈受宫腔内压力而被动扩张,激发前列腺素及缩宫素释放,子宫肌层规律收缩,形成分娩发动。

先兆临产是怎么回事?

孕妇在分娩发动前,常出现假临产。其特点是宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度比增加,常在夜间出现,清晨消失。宫缩引起下 腹部轻微胀痛,宫颈管不短缩,宫口扩张不明显,给予镇静剂能抑制假临产。胎儿下降感多数初孕妇感到上腹部较以前舒服,进食量增多,呼吸轻快。这是胎儿先露部下降进入骨盆入口使宫底下降的缘故。见红在分娩发动前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,

如何鉴别真假临产?

1、假宫缩

通常假分娩宫缩无规律,时间间隔不会越来越小,而且宫缩程度不如真分娩剧烈,通常比较弱,不会越来越强。有时会增强,但然后又会转弱。宫缩疼痛部位通常只在前方疼痛,产妇行走或休息片刻后,有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。

2、真宫缩

真分娩宫缩有固定的时间间隔,随着时间的推移,间隔越来越小,每次宫缩约持续30~70秒。宫缩强度稳定增加。宫缩时先从后背部开始疼痛,而后转移至前方。不管如何运动,宫缩照常进行。

准妈妈及家属应怎样应对分娩先兆?当宫缩好像已经规律时就要记录下时间,当宫缩发生的极为频繁(每5分钟1次),或者十分疼痛时,就可以坐车去产前检查的医院待产。

羊膜破裂是怎么回事?

羊膜是环绕在胎儿周围的充满液体的囊袋。在分娩期间的任何时候囊膜都会破裂,于是囊内液体可能突然大量涌出,但是因为胎儿的头部已经进入骨盆腔,阻碍了它的涌出,所以常常看见的是液体一滴滴地流出来。

在家里羊膜破裂,准妈妈该怎么办?可以换上干净的衣服,并用卫生巾或干净的毛巾垫上。如果在洗澡时发生了破水,可以简单地冲洗完,但是如果在泡澡,就不要再继续了。即使没有任何宫缩也需要马上去医院,因为羊膜破裂后有感染的危险。而且此时不要打车去医院,而应该卧躺,打120急救电话送 去医院。

临产的诊断

临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,

同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。因此,临近分娩的最有力证据是子宫收缩,它是临产后的主要产力。

宫缩开始时是子宫体部不随意、无规律的阵发性收缩伴有疼痛。在妊娠最后三个月,子宫会出现间歇性收缩,医学上给它一个名称——假阵缩。这种宫缩有时变得较强烈,所以准妈妈有时可能误以为已进入临产。如果是这种情况,偶然地发生几次宫缩,以后又消失,可以照常活动。

但是随着预产期的来临,真正的分娩宫缩即将发生。每次阵缩总是由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),随后由弱强渐(退行期),直至消失进 入间歇期。收缩时腹部变硬,停止收缩时(间歇期)子宫肌肉松弛,腹部转软。随着产程的进展,阵缩如此反复出现,直至分娩全过程结束。

Pregnancy提示:若出现以下情况,请马上去医院!1)即使在没有发生宫缩的情况下,羊膜破裂,羊水流出。2)阴道流出的是血,而非血样黏液。3)宫缩稳定而持续地加剧。4)准妈妈感觉胎儿活动减少。

准妈妈,请做好分娩前的心理准备!

分娩虽然是生理现象,但分娩对于产妇确实是一个强烈而持久的应激源。分娩应激源既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。孕妇精神心理因素能够影响肌体内部的平衡、适应力和健康。

相当数量的初产妇从亲戚朋友处听到有关分娩的负面诉说,害怕和恐惧分娩,怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿有畸形、怕有生命危险,致使临产时会出现情绪紧张,常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。

产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列的变化,如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使产妇体力消耗过多,同时也使产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,胎动减少,胎心减慢,出现胎儿窘迫。

实际上,分娩是一个自然生理过程,只要胎儿不是过大,准妈妈产前检查一切正常,大多数准妈妈都能自然分娩的。通过孕妇学校的学习,准妈妈们了解了分娩的3个产程,在发现有宫缩时不要紧张,要按时进食和很好休息。

在宫缩时可以做深呼吸动作,或用双手轻柔下腹部。准妈妈有了自然分娩的信心,在医生护士和准爸爸的帮助下,密切配合,都会顺利分娩的。